患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、分枝杆菌(mycobacterium)、肺栓塞(pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、退伍军人(veterans)、双下肢(both lower limbs)、氧分压降低(oxygen partial pressure)

[单选题]患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。

A. D

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学习资料：

[单选题]地震剖面上反射波的对比实际上就是对（）的对比追踪，它是相邻地震道之间同一相位的波峰或波谷的连线。

A. 强振幅
B. 同相轴
C. 波形
D. 强相位

[单选题]关于SCLC分期，叙述正确的是（）

A. 采用美国退伍军人^(veterans)医院的VALG分期，分为局限期（LD.和广泛期（ED.
B. 局限期（LD.病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期（ED.为超过局限期的病变范围
C. 国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液
D. 同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期
E. 对局限期SCLC不需进一步按TNM分期

[单选题]肺脓肿早期最易与下列哪些疾病混淆（）

A. A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺栓塞

[单选题]患者，男，20岁，咽痛、低热、干咳2周，血白细胞正常，胸片有两下肺间质性肺炎表现。为进一步明确诊断应首选（）

A. A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.痰涂片作抗酸染色D.血清抗体测定E.冷凝集试验

[单选题]判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）

A. A.结核菌素实验阳性B.血沉增快C.反复痰中带血D.痰结核分枝杆菌检查阳性E.胸部X线有空洞

[单选题]胸腔积液，胸水检查：比重1.010，蛋白1.8g，黏蛋白试验（-），总细胞数<100／mm3，细菌(-)。应考虑（）

A. 癌性胸膜炎
B. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
C. 结核性胸膜炎
D. 心功能不全并胸水
E. 乳糜胸

[多选题]呼吸衰竭时缺氧的发病机制是（）

A. A.患者无力呼吸B.V/Q比值失调C.肺泡弥散功能障碍D.肢体肌肉氧耗量增加E.吸入气氧分压降低^{(oxygen partial pressure)}

[单选题]患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸：32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢进，无杂音。

A. E

[多选题]患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。

A. A, B, C, D

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