患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、利尿剂(diuretic)、相对性(relativity)、风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)、地高辛治疗(digoxin intervention)、革兰氏阴性(gram negative)、急剧下降(sharp drop)、右心房扩大、双下肢水肿、左室后负荷(left ventricular afterload)

[单选题]患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者男性，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是（）。

A. ACEI
B. 螺内酯
C. β受体阻断剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄

[单选题]二尖瓣腱索断裂（）。

A. 左室充盈障碍
B. 左室后负荷^{(left ventricular afterload)}突然增加
C. 左室舒张期过短
D. 左室排血量急剧下降^{(sharp drop)}
E. 左室舒张期前负荷突然增加指出下列疾病的发生机制

[单选题]第一心音减弱，心尖区舒张早中期隆隆样杂音（）。

A. 器质性二尖瓣狭窄
B. 相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是

[单选题]主动脉瓣关闭不全（）。

A. 左心室扩大
B. 右心室扩大
C. 右心房扩大
D. 左心房、右心室扩大
E. 左心房、左心室扩大

[单选题]患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。

A. B

[单选题]大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是（）。

A. 风湿性瓣膜病
B. 单纯主动脉瓣狭窄
C. 二叶式主动脉瓣钙化
D. 老年性退行性变
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

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