患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、硝酸甘油(nitroglycerin)、室性早搏(ventricular premature beat)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、主要症状(main symptoms)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)

[单选题]患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}。

A. B

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[单选题]男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×109／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）

A. 急性心肌炎
B. 不稳定型心绞痛
C. 扩张型心肌病
D. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}
E. 急性心包炎

[单选题]患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为（）

A. 急性风湿热
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 扩张型心肌病

[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}患者症状加重的原因是（）

A. 扩张大动脉降低了周围血压
B. 扩张静脉，左室射血分数增加
C. 扩张静脉，使回心血量减少
D. 冠状动脉收缩
E. 心肌耗氧量增加

[单选题]肥厚梗阻型心肌病死亡的主要原因是（）

A. 心律失常
B. 心衰
C. 栓塞
D. 心内膜炎
E. 晕厥

[单选题]女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）

A. 胸片
B. 心脏超声
C. 心电图
D. 放射性核素扫描
E. 心肌酶

[单选题]患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。

A. B

[单选题]患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。

A. A

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

A. C

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