患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/1

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、压力梯度(pressure gradient)、左心室(left ventricular)、心肌缺血(myocardial ischemia)、退行性(degenerative)、急性期(acute stage)、窦性心动过缓(sinus bradycardia)、呼吸困难(dyspnea)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢^{(both lower limbs)}血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是（）

A. 抗生素
B. 激素
C. 抗血小板药物
D. 扩血管药物
E. 介入治疗

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[单选题]心房颤动对心功能的影响取决于（）

A. 房率的快慢
B. 原有心脏病的轻重
C. 是否伴有栓塞
D. 室率的快慢
E. 心房内是否有血栓

[单选题]老年心力衰竭进展的初始环节是（）

A. 心肾综合征
B. 心脏重构
C. 心肌损伤或室壁应力增加
D. 心肌缺血
E. 感染

[多选题]老年钙化性主动脉瓣狭窄的病理生理特征有（）

A. 收缩期主动脉瓣跨瓣压力梯度增加
B. 左心室肥厚
C. 左心房扩大
D. 左心室舒张功能减退
E. 左心室扩张

[单选题]患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓^{(sinus bradycardia)}，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。

A. D

[单选题]患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢^{(both lower limbs)}血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（）

A. 主动脉弓及其分支
B. 胸主动脉
C. 冠状动脉
D. 肺动脉
E. 肢体中小动脉

[多选题]患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。

A. A, B, C, E

[多选题]患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。

A. B, C

[多选题]患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难^(dyspnea)4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

A. A, B, C, D, E, F

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