男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、不规则(irregular)、肺脓肿(lung abscess)、抵抗力(resistance)、试验性治疗(experimental treatment)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、特别是(especially)、主要依据(main basis)

[单选题]男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。

A. B

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[单选题]下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）

A. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见
B. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
C. 不属于上呼吸道的正常菌群
D. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
E. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死

[单选题]患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合（）

A. 金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗
B. 军团菌肺炎，选用红霉素治疗
C. 支原体肺炎，选用红霉素治疗
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E. 厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗

[单选题]克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（）

A. 肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B. 细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
C. 病变中的炎性渗出液黏稠而重
D. 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
E. 肺泡内的纤维蛋白渗出较多

[单选题]诊断支原体肺炎的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 痰细菌培养阴性
B. 血清冷凝集试验阳性
C. 红霉素试验性治疗
D. 临床表现
E. X线特异表现

[单选题]治疗肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}最常用的抗生素是（）

A. 红霉素
B. 头孢唑啉
C. 青霉素
D. 克林霉素
E. 磺胺类药物

[单选题]40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次/d静点，三天后体温未明显下降。

A. D

[单选题]男性，58岁。胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

A. E

[单选题]X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现"假空洞"征（）

A. 肺脓肿
B. 支气管肺癌
C. 细菌性肺炎
D. 肺囊肿继发感染
E. 浸润性肺结核

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