患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、结核性(tuberculous)、钙通道拮抗剂(calcium channel blocker)、立克次体(rickettsia)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、偶测血压(casual blood pressure)、非特异性心包炎(nonspecific pericarditis)、双下肢水肿、糖尿病、冠心病

[单选题]患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压^{(casual blood pressure)}最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

A. E

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[单选题]高血压病伴痛风的禁用药物为（）

A. 氨氯地平
B. 卡托普利
C. 双氢克尿噻
D. 美托洛尔
E. 哌唑嗪

[单选题]急性非特异性心包炎^{(nonspecific pericarditis)}可能的主要病因是（）。

A. 病毒
B. 结核
C. 立克次体
D. 细菌
E. 真菌

[单选题]哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的（）。

A. 安静时可以发病
B. 发作时心电图ST段明显压低
C. 每天可在同一时间发病
D. 疼痛时间延长
E. 发作时可有室性期前收缩

[单选题]女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

A. D

[单选题]女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为

A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 钙通道拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

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