患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑

【名词&注释】

苯妥英钠(phenytoin sodium)、洋地黄(digitalis)、老年人高血压(senile hypertension)、长途汽车(land cruiser)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、冠心病、心绞痛、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P2＞A2，腹平软，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. E

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[单选题]预激综合征伴反复发作的室上性心动过速或心房扑动、心房颤动，预防发作最有效的方法是（）

A. 射频消融术
B. 同步直流电复律
C. 洋地黄
D. 胺碘酮
E. 苯妥英钠

[单选题]患者男，70岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左侧心力衰竭，后出现心房颤动，复律治疗最好选用（）

A. 毛花苷丙
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. β-受体阻滞药
E. 维拉帕米

[单选题]显著窦性心动过缓、房室传导正常者首选的起搏器类型是（）

A. AAI
B. AAIR
C. DDD
D. DDDR
E. VVI

[多选题]老年人高血压急症的治疗原则包括（）

A. 安全有效地降低血压
B. 减少靶器官功能损害
C. 多科联合治疗
D. 排除一些继发因素
E. 减少并发症发生

[单选题]患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。为进一步确诊首先应该进行的检查是（）

A. 心肌酶谱
B. 胸部X线片
C. 动态心电图
D. 超声心动图
E. 心导管检查

[单选题]患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的ABI，支持诊断的结果是（）

A. ＜1.0
B. ＜1.2
C. ＜1.4
D. ＜1.6
E. ＜1.8

[多选题]患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢^{(both lower limbs)}水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B, E

[多选题]患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T36.4℃，P90次/min，R21次/min，BP135/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。

A. A, B, C, D, F

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