男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖

【名词&注释】

低电压(low voltage)、肌酸激酶(creatine kinase)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、心电图改变(electrocardiogram changes)、心包炎(pericarditis)、心律不齐(arrhythmia)、静脉滴注硝酸甘油(received nitroglycerin)、乳头肌断裂(rupture of papillary muscle)、心脏乳头肌(cardiac papillary muscle)、第二天(second day)

[单选题]男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

A. D

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[单选题]急性心肌梗死最典型的心电图改变是（）

A. Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4
B. T波深倒置
C. 出现病理型Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置
D. ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置
E. QRS波群低电压

[单选题]急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常（）

A. 谷草转氨酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 肌钙蛋白
D. 谷丙转氨酶
E. 肌酸激酶

[单选题]男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天^{(second day)}心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）

A. A.心脏乳头肌^{(cardiac papillary muscle)}功能失调B.心脏乳头肌^{(cardiac papillary muscle)}断裂^{(rupture of papillary muscle)}C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤

[单选题]男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性心包炎
B. 心室膨胀瘤
C. 变异型心绞痛
D. 梗死后心绞痛
E. 急性心肌梗死

[单选题]急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油^{(received nitroglycerin)}的起始剂量是（μg／min）（）

A. A.10～20B.30～40C.50～70D.80～90E.100～200

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

A. D

[单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

A. D

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