男，60岁。饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放射，进油腻食物腹

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、胆囊炎(cholecystitis)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、消化不良(dyspepsia)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、慢性萎缩性(chronic atrophic)、胆碱能(cholinergic)、无规律(irregularity)、胃溃疡恶变(malignant change of gastric ulcer)

[单选题]男，60岁。饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胃癌
D. 慢性胰腺炎
E. 消化性溃疡

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学习资料：

[单选题]重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是（）

A. 奥曲肽
B. 抗生素
C. H2受体拮抗剂
D. 质子泵抑制剂
E. 抗胆碱能^{(cholinergic)}药物

[单选题]女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是（）

A. 胃镜
B. 胃脱落细胞检查
C. 血清胃泌素测定
D. CT
E. MRI

[单选题]慢性萎缩性^{(chronic atrophic)}胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）

A. 明显肠上皮化生
B. 中度以上不典型增生
C. 胃小凹上皮增生
D. 假幽门腺化生
E. 假幽门腺化生伴肠上皮化生

[单选题]胃癌最常见的转移途径是（）

A. 直接蔓延
B. 血清转移
C. 淋巴转移
D. 腹腔内种植
E. 胃肠道播散

[单选题]男性，60岁。患胃溃疡已10年，近3月来上腹痛变为无规律^{(irregularity)}，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变^{(malignant change of gastric ulcer)}可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断？（）

A. 龛影>2.5cm
B. 龛影边缘不整齐
C. 龛影突出胃腔之外
D. 向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E. 胃壁僵硬

[单选题]女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。检验血白细胞14×109/L（14000／mm3），中性粒细胞0.82（82%），血清淀粉酶200U（Somogyi法），疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义（）

A. 急诊胃镜检查
B. 胆系B型超声检查
C. 腹部X线透视
D. 立即复查血淀粉酶
E. 5小时后复查血淀粉酶

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