患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肺动脉(pulmonary artery)、依从性(compliance)、庆大霉素(gentamicin)、精神疾病(mental disease)、移动性(mobility)、性意识(sex consciousness)、基本条件(basic condition)、颈静脉(jugular vein)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)

[单选题]患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+）。

A. B

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学习资料：

[单选题]急性腹膜炎发生严重休克的原因为（）

A. 大量毒素的吸收
B. 大量液体丧失于腹腔
C. 中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
D. 毒素吸收和血容量减少
E. 急性呼吸衰竭

[多选题]应用无创通气时患者应具备的基本条件^{(basic condition)}是（）

A. 意识清醒
B. 有自主咳痰能力
C. 有自主呼吸能力
D. 血流动力学稳定
E. 依从性好，能够耐受无创通气

[多选题]胸痛的常见原因是（）

A. 胸壁病变
B. 肺及胸膜病变
C. 心脏病变
D. 纵隔及食管病变
E. 横膈病变

[多选题]对怀疑是晕厥导致的一过性意识^{(sex consciousness)}丧失患者，进行初步评估时要强调（）

A. 是否为晕厥造成的意识丧失
B. 常规电解质检查
C. 病史中有无重要的有助于诊断的临床特征
D. 是否存在精神疾病
E. 是否存在心脏病

[多选题]引起分泌性腹泻的疾病包括（）

A. 霍乱
B. 副霍乱
C. 胃泌素瘤
D. 血管活性肠肽瘤
E. 甲状腺功能亢进

[单选题]患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。

A. C

[单选题]患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。

A. D

[多选题]患者男，66岁。因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便、排尿失禁。

A. A, B, C, E

[多选题]患者女，58岁。因“30min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉^{(jugular vein)}怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。

A. A, C, D, E

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