患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心电监护(ecg monitoring)、心室颤动(ventricular fibrillation)、公交车(bus)、参考值(reference value)、胆囊结石(gallstone)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、粉红色(pink)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难^(dyspnea)”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难^(dyspnea)，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色^(pink)泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。

A. C

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学习资料：

[多选题]下列常用检验指标的正常参考值错误的有（）。

A. 动脉血乳酸的正常参考值为2±1mmol/L
B. 碱剩余（BE.正常参考值为0±2mmol/L
C. 氧输送的正常参考值约为500ml/min
D. 氧消耗的正常参考值约为250ml/min
E. 动脉血氧含量正常参考值约为20ml/L

[单选题]患者女，48岁，车祸致脾破裂，血压70/46mmHg（1mmHg=0.133kPa），液体复苏治疗后，血压85/50mmHg，心率123次/分，且腹胀加重。此时最重要的处理措施是（）。

A. 给予缩血管药物
B. 急诊手术止血
C. 继续补液治疗
D. 输血
E. 给予糖皮质激素

[单选题]患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。

A. C

[单选题]患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难^(dyspnea)20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. D

[多选题]患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，25岁，因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：体温38℃，脉搏110次/分，脉律规则，血压105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心脏无杂音，两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图：除aVR与V1导联外，各导联ST段抬高。

A. C, D, E

[多选题]患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。

A. A, E, F

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