【名词&注释】
尿蛋白(urine protein)、鼻出血(epistaxis)、泼尼松(prednisone)、血循环(blood circulation)、排泄量(excretion)、急性肾炎(acute nephritis)、β溶血性链球菌(beta-hemolytic streptococcus)、有利于(beneficial to)、持续性高血压、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)
[单选题]关于新月体性肾炎,下列描述不正确的是()
A. 病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生,纤维蛋白沉积
B. 肾穿刺标本巾一半以上的肾小球有新月体即可诊断
C. Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导
D. Ⅱ型由免疫复合物介导
E. Ⅲ型为寡免疫复合物型
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[单选题]对于链球菌感染后急性肾炎,下列说法不正确的是()
A. 电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B. 免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C. 多在感染后1~3周起病,起病急、预后良好
D. 有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E. 有的患者可表现为肾病综合征
[单选题]急性肾小球肾炎的发病机制是()
A. 机体代谢紊乱
B. 病毒对肾脏的损伤
C. 细菌直接对肾脏的损害
D. 感染后的免疫反应
E. 感染所致的中毒反应
[单选题]下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标()
A. BUN、Scr迅速升高
B. 50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C. 尿量减少但蛋白排泄量增加
D. 血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E. 影像学检查显示双肾增大
[单选题]男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血cr为200t~mol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常
A. E
[单选题]男性,11岁,咽痛、发热3周后出现水肿少尿,尿色发红,血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞管型(++),血肌酐260μmol/L,血清补体C3降低
A. D
[单选题]男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g//L
A. E
[单选题]女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×10/L,血小板50×10/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria),ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L
A. C
[单选题]女,37岁,头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,Plt148×10/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
A. E
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