胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术()

【名词&注释】

持续性(persistence)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、阵发性(paroxysmal)、急性胆管炎(acute cholangitis)、临床表现特点、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[多选题]胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术()

A. A．有胰腺炎病史
B. B．行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
C. C．有梗阻性黄疸病史
D. D．胆总管扩张，直径>1cm
E. E．术中胆道造影证实胆总管有结石

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学习资料：

[单选题]女，45岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，曾多次作胆囊造影不显影，首先应考虑为()

A. A．胆囊肿瘤
B. B．慢性胰腺炎
C. C．慢性胆囊炎
D. D．胆管癌
E. E．胆道蛔虫症

[单选题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）.

A. 结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B. 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}、急性坏疽性胆囊炎
C. 上腹阵发性^(paroxysmal)绞痛，放射痛，发热、黄疸
D. Murphy征阴性
E. 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

[单选题]如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间胆囊收缩至原大小的1/3（）。

A. 半小时
B. 1小时
C. 2小时
D. 3小时
E. 4小时

[单选题]关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是（）。

A. 肝总管或左右肝管处有环形狭窄
B. 胆总管内有充盈缺损
C. 左右肝管或肝内胆管某部分不显影
D. 左右肝管不对称孤立性扩张
E. 肝内胆管呈哑铃状扩张

[单选题]胆管结石急性发作和急性胆管炎^{(acute cholangitis)}典型三联征是（）。

A. 疼痛、发热、胆囊肿大
B. 疼痛、白细胞增高、腹膜炎
C. 发热、淀粉酶增高、黄疸
D. 胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石
E. 疼痛、寒战高热、黄疸

[单选题]患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。实验室检查：WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。

A. B

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