女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、移动性(mobility)、溃疡病(canker)、阵发性(paroxysmal)、内窥镜逆行(endoscopic retrograde)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、囊肿十二指肠吻合术

[单选题]女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。

A. D

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[单选题]关于胆囊的解剖，正确的是（）

A. 约8cm×3cm大小，可容纳胆汁约50ml
B. 约5cm×3cm大小，可容纳胆汁约30ml
C. 约10cm×5cm大小，可容纳胆汁约80ml
D. 约10cm×6cm大小，可容纳胆汁约100ml
E. 约6cm×6cm大小，可容纳胆汁约60ml

[单选题]下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）

A. 经皮经肝穿刺胆道造影
B. B型超声
C. 静脉法胆道造影
D. 经内窥镜逆行胰胆管造影
E. 低张十二指肠钡餐检查

[单选题]男性，51岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，心率85次/分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A. CT
B. MRCP
C. ERCP
D. 纤维胃镜
E. B超

[单选题]女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）

A. PTCD
B. 胆总管探查术
C. 胆囊切除术
D. 胆囊造瘘术
E. 单纯保守治疗

[单选题]女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 高位急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

[单选题]女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿^{(congenital choledochal cyst)}十二指肠吻合术。

A. E

[单选题]女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。

A. C

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