38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、半衰期(half-life)、甲状旁腺(parathyroid)、副神经(accessory nerve)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、支气管平滑肌痉挛(bronchial muscular spasm)

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。其最可能的病因是（）

A. Addison病
B. Nelson综合征
C. 继发性肾上腺皮质功能减退
D. 低血糖症
E. 库欣综合征

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学习资料：

[单选题]甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了（）

A. 甲状旁腺
B. 交感神经
C. 喉上神经
D. 喉返神经
E. 副神经

[单选题]女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）

A. 全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
B. 全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
C. 右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
D. 右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E. 局部肿瘤切除+外放射治疗

[单选题]依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为（）

A. 所有肾上腺皮质细胞
B. 所有肾上腺髓质细胞
C. 肾上腺皮质球状带细胞
D. 肾上腺皮质网状带细胞
E. 肾上腺皮质束状带细胞

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）

A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验

[单选题]异丙肾上腺素的作用有（）

A. 收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B. 收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C. 舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D. 舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E. 舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

[单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是（）

A. 动脉粥样硬化
B. 糖尿病足
C. 自主神经病变
D. 糖尿病视网膜病变
E. 直立性低血压

[单选题]用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）

A. 抗体形成
B. 轻度水肿
C. 低血糖
D. 局部脂肪萎缩
E. 过敏反应

[单选题]男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）

A. 单纯控制饮食
B. 控制饮食+格列齐特
C. 控制饮食+格列本脲
D. 控制饮食+体育锻炼
E. 减肥

[单选题]患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）

A. 皮下注射短效胰岛素，每日3次
B. 可能是应激性高血糖，可不用处理
C. 确诊糖尿病，从此必须药物治疗
D. 静脉滴注小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}，密切检测血糖，随时调整剂量
E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药

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