【名词&注释】
违规行为(violation behavior)、社会保险机构(social security institution)、主要特点(main features)、定点医院(designated hospitals)、使用范围(application range)、农民工医疗保险、电脑系统(brain system)、通报批评(circulate a notice of criticism)、卫生行政部门(health administration)、信用等级评定(credit rank evaluation)
[单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录中的甲类药品费用,由社区门诊统筹基金支付多少?()
A. 50%
B. 60%
C. 80%
D. 90%
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学习资料:
[单选题]定点医疗机构有下列违规行为之一的,社保机构根据其违规行为和违规情节,予以警告、限期整改或通报批评(circulate a notice of criticism)等处理,并纳入信用等级评定(credit rank evaluation)综合考评()
A. 将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的
B. 给出院参保人超范围、超剂量带药的
C. 对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的
D. 定点医院社保目录内药品种类数与医院库存的所有药品种类数之比低于85%的
[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
A. 4
B. 3
C. 2
D. 1
[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:利用电脑系统(brain system)盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
A. 4~6
B. 2~4
C. 1~3
D. 3~5
[单选题]到目前为止,以下那些险种的参保人需选定本市一家社康中心,并在选定社康中心门诊就医。()
A. 少儿医保
B. 住院医保
C. 综合医保
D. 工伤医保
[单选题]糖尿病门特登记的医院是()
A. 所有医院
B. 二级以上医院
C. 指定的鉴定中心
D. 三级医院
[单选题]指血血糖:一般住院前30天每天平均支付()。
A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
[单选题]与基本医疗保险定点医疗机构签订《基本医疗保险服务协议》的部门是()
A. A、保险行业协会
B. B、卫生行政部门(health administration)
C. C、劳动保障行政部门
D. D、社会保险经办机构
[多选题]失能收入损失保险的主要特点有()。
A. 保险金的确定难度很大
B. 保险金支付具有长期性
C. 费率厘定的难度较小
D. 保险金支付具有重复性
E. 道德风险较小
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