男，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、低血压(hypotension)、临床意义(clinical significance)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、体重减轻(weight loss)、小网膜囊(lesser omental sac)、刺激作用(stimulation)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]男，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻^{(weight loss)}，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。

A. B

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[单选题]胰腺的解剖位置是（）

A. 位于腹膜后，相当于第3～4腰椎水平
B. 位于小网膜囊^{(lesser omental sac)}内，相当于第1腰椎水平
C. 位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平
D. 位于十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平
E. 位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平

[单选题]急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）

A. 减少胆囊收缩索的分泌
B. 吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用^{(stimulation)}
C. 减轻腹胀
D. 减少胰腺的分泌
E. 以上均正确

[单选题]诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的是（）

A. 心率加快或低血压
B. 腹胀、呕吐
C. 血和尿淀粉酶>500U（索氏单位）
D. 上腹部偏左侧压痛
E. 腹部移动性浊音阳性

[单选题]女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

A. B

[单选题]男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A. C

[单选题]男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻^{(weight loss)}。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。

A. C

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）

A. 上腹剧痛，高热持续1周以上
B. 常伴有休克
C. 腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿
D. 血尿淀粉酶不增高
E. 以上各点都是

[单选题]男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。

A. E

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