对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、氨茶碱(aminophylline)、败血症(septicemia)、呼吸困难(dyspnea)、癌细胞(cancer cell)、结核菌素(tuberculin)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、焦虑不安(angst)、性休克(stubborn shock)、双下肢水肿

[单选题]对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）

A. 结核菌培养
B. 涂片找癌细胞
C. 化脓菌培养
D. 厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
E. 真菌涂片及培养

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学习资料：

[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）

A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 消化道出血
D. 血尿
E. 心悸

[单选题]怎样判断肺结核患者有无传染性（）

A. 询问患者有无咯血
B. 查痰结核菌
C. 做结核菌素试验
D. 检查患者有无发热
E. 拍胸片检查有无空洞

[多选题]呼吸衰竭的病因是（）

A. 肺血管疾病
B. 肺组织病变
C. 气道阻塞性病变
D. 神经肌肉疾病
E. 胸廓与胸膜病变

[单选题]女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。

A. D

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）

A. C

[单选题]女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安^(angst)，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。

A. C

[单选题]女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×109/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。

A. A

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