男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院

【名词&注释】

脑电图(eeg)、弥漫性(diffuse)、学习成绩(learning achievement)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、单纯性(simple)、光反应、脑脊液常规(csf routine)

[单选题]男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是（）

A. 血培养
B. 头颅CT扫描
C. 腰椎穿刺
D. 脑电图
E. 头颅B超

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学习资料：

[单选题]患儿男，3岁半，因“发热伴惊厥1次”来诊。查体：T39.5℃；精神欠佳；颈强直，四肢肌张力正常，腱反射活跃，左侧巴宾斯基征（＋）。血常规：白细胞及分叶核细胞增高。脑脊液常规^{(csf routine)}：WBC15×109/L，淋巴细胞为主，葡萄糖和蛋白正常。最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 单纯性^(simple)热性惊厥
C. 复杂性热性惊厥
D. 癫痫
E. 病毒性脑炎

[单选题]男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF压力450mmH20，常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并（）

A. 枕骨大孔疝
B. 小脑天幕疝
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 颅内压增高加重
E. 周围性呼吸衰竭

[单选题]6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次，发作往往成串，病后精神较差，食欲缺乏，运动发育也有倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖，双侧Babinski征阳性。

A. D

[单选题]8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（﹣），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（﹣）。

A. E

[单选题]患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。

A. D

[单选题]女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。

A. E

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