患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、细胞骨架(cytoskeleton)、体重减轻(weight loss)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、慢性浅表性(chronic superficial)、血常规检查(blood routine examination)、热稳定性肠毒素、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、天冬氨酸转移酶(aspartic acid transferase)

[单选题]患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。

A. B

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学习资料：

[单选题]不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是（）。

A. Turcot综合征
B. Peutz-Jegher综合征
C. 幼年性息肉病综合征
D. Cowden综合征
E. Cronkhite-Canada综合征

[单选题]小肠细菌过度生长的特点不包括（）。

A. 脂肪泻
B. 体重减轻
C. 维生素B12吸收不良
D. 叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血
E. 小肠液细菌培养检出多种细菌

[单选题]肠结核晚期常见的并发症为（）。

A. 急性肠穿孔
B. 播散性肺结核
C. 化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}
D. 肠梗阻
E. 肠出血

[多选题]关于不同微生物导致腹泻的机制，下列描述正确的是（）。

A. 大肠埃希菌热稳定性肠毒素增加胞内cGMP水平
B. 霍乱弧菌毒素增加cGMP水平
C. 轮状病毒释放NSP4肠毒素导致胞内Ca2+水平增加
D. 鼠伤寒沙门菌激活NF-κB和IL-8的分泌
E. 艰难梭菌毒素A和艰难梭菌毒素B破坏细胞骨架结构

[多选题]感染后的症状与溃疡性结肠炎相似的是（）。

A. 大肠埃希菌O157∶H7
B. 艰难梭菌
C. 气单胞菌
D. 李斯特菌
E. 鼠伤寒沙门菌

[单选题]患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}，天冬氨酸转移酶^{(aspartic acid transferase)}187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

A. E

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