【名词&注释】
体格检查(physical examination)、慢性病(chronic disease)、正确处理(correctly handling)、肝功能(liver function)、口腔溃疡(oral ulcer)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、免疫性(immunity)、珠蛋白(globin)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、分泌量(secretion)
[单选题]下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因()
A. 多次妊娠和哺乳妇女
B. 长期偏食
C. 发育成长中婴儿和青少年
D. 慢性失血
E. 胃肠道吸收功能障碍,如慢性腹泻
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学习资料:
[单选题]男性,67岁,有慢性胃病病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8×109/L,血清铁1000μg/ml。查体:贫血貌,牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 自身免疫性(immunity)溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
[单选题]女性,30岁。妊娠32周,平时有偏食习惯,因近日头晕乏力就诊。化验:红细胞数1.6××1012/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义()
A. RBC数减少比Hb下降明显
B. MCV、MCH增高
C. 周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D. 胃液分泌量(secretion)减少
E. 骨髓幼红细胞巨幼样变
[单选题]男性,36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为6.8μmol/L,维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是()
A. 停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因
B. 继续使用叶酸、维生素B12治疗
C. 加大叶酸、维生素B12剂量
D. 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂
E. 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮
[单选题]男性,35岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,实验室检查:HGB75g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC29%,肝功能正常,贫血的可能原因是()
A. 营养不良性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 慢性肝病贫血
D. 巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)
E. 溶血性贫血
[单选题]患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。
A. A
[单选题]男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。
A. E
[单选题]男性,22岁,贫血,黄疸,脾大。血红蛋白70g/L,白细胞5.5×109/L,网织红细胞计数0.9,Coombs试验阳性,其诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 自身免疫性(immunity)溶血性贫血
D. 珠蛋白(globin)生成障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
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