患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、地塞米松(dexamethasone)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、缬氨酸(valine)、迅速增长(rapid growth)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、中毒性休克(toxic shock)、病毒性肝炎后肝硬化、肥皂水(soapsuds)、肝硬化自发性腹膜炎(spontaneous peritonitis in cirrhosis)

[单选题]患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是（）

A. 抗生素治疗
B. 应用降氨药物
C. 胰岛素治疗
D. 血液透析治疗
E. 应用镇静药物

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学习资料：

[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）。

A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 肝掌

[单选题]最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是（）。

A. 腹水
B. 门静脉增宽
C. 脾大
D. 痔核形成
E. 食管静脉曲张

[单选题]男性，55岁，早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝，似有肝性脑病的可能。

A. D

[单选题]肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是（）

A. L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
B. 氟马西尼
C. 亮氨酸
D. 缬氨酸
E. 异亮氨酸

[单选题]肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（）

A. 肥皂水^(soapsuds)
B. 稀醋酸液
C. 地塞米松
D. 谷氨酸钾
E. 精氨酸

[单选题]关于肝硬化自发性腹膜炎^{(spontaneous peritonitis in cirrhosis)}，正确的描述是（）

A. 一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛
B. 致病菌多为金黄色葡萄球菌
C. 易出现顽固性腹腔积液
D. 治疗时应加强利尿治疗
E. 应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

[单选题]肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用（）

A. 高蛋白饮食
B. 低盐饮食
C. 卧床休息
D. 强烈利尿
E. 腹腔积液浓缩回输

[单选题]血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是（）

A. 病毒性肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 淤血性肝硬化
E. 中毒性肝损伤

[单选题]患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 食管静脉曲张破裂
E. 胃黏膜病变

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