在伤寒病程第四周，细菌培养阳性率最高的是（）

【名词&注释】

病原学(etiology)、利福平(rifampicin)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、链霉素(streptomycin)、呼吸困难(dyspnea)、芬必得、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、退热药(febrifuge)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]在伤寒病程第四周，细菌培养阳性率最高的是（）

A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 粪便培养
D. 尿培养
E. 痰培养

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[单选题]患者，李某，男，35岁，主诉：间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热，体温为38～39℃，伴有畏寒，多汗，有髋关节疼痛，服用芬必得后热退，但第二天体温再次升高，发热数天后可热退3～5天，之后再次发热，于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差，无咳嗽，二便正常。在家务农，家中养牛。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下及2.0cm，脾大。最可能的诊断是（）

A. 伤寒
B. 结核病
C. 类风湿性关节炎
D. 布鲁菌病
E. 淋巴瘤

[单选题]关于败血症的病原学检查，下列哪项是错误的（）

A. 尽量在应用抗菌药物前进行血培养
B. 宜反复多次送检
C. 采血量成人2～3ml，婴儿1～2ml
D. 有条件同时真菌和厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
E. 已应用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素

[多选题]可以导致肝损伤的抗结核药物包括（）

A. 链霉素
B. 异烟肼
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 吡嗪酰胺

[单选题]患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×109/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。

A. E

[单选题]患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。

A. E

[单选题]患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。

A. E

[单选题]女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。

A. B

[单选题]患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药^(febrifuge)等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。

A. E

[多选题]患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢^{(both lower limbs)}未见压凹性水肿，病理反射未引出。

A. A, E, H

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