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2023重症医学(中级)[代码:359]考试试题解析(5R)

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  • 【名词&注释】

    营养物质(nutrient)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、消化吸收(digestion and absorption)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、主要依据(main basis)、骨骼肌蛋白质分解(skeletal muscle protein degradation)、临床意义。、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)、糖原分解(glycogenolysis)

  • [单选题]急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是

  • A. 使泡沫表面张力降低
    B. 兴奋呼吸
    C. 增强细胞内呼吸
    D. 扩张肺毛细血管
    E. 解除支气管平滑肌痉挛

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  • 学习资料:
  • [单选题]可引起健康人出现窦性心动过速的是
  • A. 吸烟、饮茶或咖啡
    B. 饮酒
    C. 体力活动
    D. 情绪激动
    E. 以上都是

  • [单选题]诊断支气管哮喘的主要依据
  • A. 血嗜酸性粒细胞增高
    B. 有阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)
    C. 反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
    D. 血清特异性IgE升高
    E. 胸部X线检查示过度充气征

  • [单选题]国内咯血最常见的病因是
  • A. 流行性出血热
    B. 肺结核
    C. 肺炎
    D. 支气管肺癌
    E. 支气管扩张

  • [单选题]关于肠功能衰竭描述,哪项错误
  • A. 肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致
    B. 早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍
    C. 肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面
    D. 据原发疾病不同,可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭
    E. 肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型

  • [单选题]不属于维生素K依赖因子的是
  • A. Ⅱ
    B. Ⅸ
    C. Ⅹ
    D. Ⅶ
    E. Ⅲ

  • [单选题]在中国,Addison病最常见的病因是
  • A. 肾上腺结核
    B. 特发性肾上腺萎缩
    C. 恶性肿瘤转移
    D. 白血病浸润
    E. 淀粉样变

  • [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
  • A. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
    B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解(skeletal muscle protein degradation)和肝内糖原异生,抑制蛋白质合成,抑制周围组织对葡萄糖的利用,使血糖水平升高
    C. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解(glycogenolysis)与糖异生
    D. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌,促进氨基酸和脂肪动员
    E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响

  • [单选题]患者男性,69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg,为稳定患者血液循环,现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况
  • A. 心电监测
    B. 血压监测
    C. 血氧饱和度监测
    D. 呼吸监测
    E. 瞳孔监测

  • [单选题]患者女性,85岁。有冠心病、COPD病史,现因上消化道大出血入院。出现血压低,需进行输血、输液,进行深静脉穿刺术,以下提示输液量过多、过快的是
  • A. 中心静脉压>30mmHg
    B. 中心静脉压<3mmHg
    C. 血压正常
    D. 心率快
    E. 神志清楚

  • [单选题]心脏除颤术电量选择
  • A. 150~200J(单向波)
    B. 360J(单向波)
    C. 300J(单向波)
    D. 120J(单向波)
    E. 360J(双向波)

  • [单选题]患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是
  • A. 口咽通气管
    B. 经鼻气管插管
    C. 经口气管插管
    D. 鼻咽通气管
    E. 经口纤维支气管镜气管插管

  • [单选题]下列心包穿刺术的位置正确的是
  • A. 左腋中线与心浊音界,30°向上
    B. 左胸第5肋间锁骨中线外,心浊音界内2cm,垂直胸壁
    C. 剑突与左肋弓交界处,垂直胸壁
    D. 剑突与左肋弓交界处,30°向上偏右
    E. 左胸第5肋间锁骨中线外,心浊音界内2cm,30°向上

  • [单选题]患者,老年男性。既往"脑梗死,延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑"肺部感染,吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是
  • A. 血培养
    B. 痰培养
    C. 支气管肺泡灌洗液培养
    D. 肺功能
    E. PCT

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