2023胸心外科学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(07.30)

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、止血钳(hemostatic forceps)、肺栓塞(pulmonary embolism)、尿常规(urine routine)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、颈静脉(jugular vein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、调理阴阳(regulate yin yang)、原发性肾小球病(primary glomerular disease)

[单选题]心脏肿瘤的鉴别诊断不包括

A. 二尖瓣反流
B. 二尖瓣狭窄
C. 肺栓塞
D. 三尖瓣关闭不全
E. 胆囊炎

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[单选题]有关动脉导管结扎术中出血，以下叙述中不恰当的是

A. 如显露不佳，可延长手术切口
B. 出血后应迅速堵住出血部位
C. 出血后应即刻以止血钳钳夹止血
D. 出血多位于动脉导管后壁
E. 止血同时，注意勿损伤喉返神经

[单选题]女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音(+)，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是

A. 充血性心力衰竭
B. 肝硬化腹水
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 心肌病晚期
E. 慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}

[单选题]急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

A. 12小时
B. 16小时
C. 18小时
D. 20小时
E. 24小时

[单选题]与法洛四联症手术疗效关系最密切的是

A. 心脏发育情况
B. 主肺动脉发育情况
C. 肺内肺动脉发育情况
D. 发绀程度
E. 有无缺氧发作史

[多选题]关于腹主动脉瘤的检查正确的是

A. 尿常规中可发现大量白细胞
B. 3D-CTA是无须造影剂的检查
C. 术前怀疑腹腔内血管异常或马蹄肾者，应行DSA检查
D. 彩超可检查出直径大于4cm的腹主动脉瘤
E. 通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块

[多选题]关于人工二尖瓣成形环的应用下列正确的是( )

A. 缺血性二尖瓣反流选择比实测小1～2号的人工瓣环
B. 退行性变二尖瓣反流应选择实测(真实)大小的瓣环
C. Barlow病应选择比实测大一些的人工瓣环以防SAM征
D. Barlow病可选择特殊瓣环如：Myxo ETlogix环
E. 缺血性二尖瓣反流不应该用软环或成型带

[单选题]抢救记录应在何时完成

A. 当时
B. 当天
C. 24小时
D. 12小时
E. 8小时

[单选题]直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为

A. 直肠癌
B. 肛裂
C. 直肠周围脓肿
D. 直肠息肉
E. 外痔

[单选题]杵状指的特点不包括

A. 末端指增宽
B. 末端指增厚
C. 指甲呈拱形隆起
D. 指端皮肤与指甲成角≥180°
E. 指甲表面粗糙有条纹

[多选题]关于尿FDP的说法，正确的是

A. 肾肿瘤时阳性
B. 正常时尿内有微量的FDP存在
C. 尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血
D. 原发性肾小球病^{(primary glomerular disease)}变时尿FDP可有进行性升高
E. 弥散性血管内凝血时阳性

[单选题]痛经的治疗原则为（ ）

A. 以止痛为主
B. 以调理气血为主
C. 以调理脏腑为主
D. 以调理阴阳^{(regulate yin yang)}为主
E. 以理血止痛为主

[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

A. 滑脉
B. 结脉
C. 弦脉
D. 濡脉
E. 促脉

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