慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、简单易行、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、原发性肺动脉高压、阿米巴性(amebic)、充分准备(full preparation)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）

A. A.扩张周围血管B.强心、利尿药C.充分准备^{(full preparation)}后尽早手术D.抗结核治疗E.抗生素治疗

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[单选题]关于心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}听诊错误的是（）

A. 心前区，特别是胸骨左缘3、4肋间清楚
B. 深吸气时清楚
C. 坐位前倾体位时清楚
D. 随心包积液减少而消失
E. 短时间内可消失或重现

[单选题]男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／min，肝大。化验血白细胞计数10×109／L。血沉25mm／h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性0.40（40％），淋巴0.60（60％）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）

A. 急性非特异性
B. 风湿性
C. 化脓性
D. 结核性
E. 阿米巴性

[单选题]确定有心包积液简单易行，迅速可靠的诊疗技术是（）

A. A.心电图B.左房心血管造影C.放射性核素扫描D.超声心动图E.胸部透视

[单选题]急性结核心包炎最有效的治疗方法是（）

A. A.抗结核治疗，心包穿刺抽液B.利尿C.激素治疗D.心包切除术E.洋地黄治疗

[单选题]鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）

A. A.肝大与否B.心包叩击音C.双下肢水肿D.颈静脉怒张E.腹腔积液

[多选题]渗出性心包炎的表现有（）

A. 超声心动图可见无回声区
B. Ewart征
C. 心电图有电交替现象
D. 交替脉

[多选题]渗出性心包炎与肺心病共有的症状特征是（）

A. A.左肩胛骨下出现浊音，左胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音B.奇脉C.颈静脉怒张D.呼吸困难E.面色苍白或发绀

[单选题]患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃，Bp90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2cm，HR60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血WBC3.8×109/L，N0.56，Hb92g/L，PLT99×109/L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG6.96mmol/L，TC7.01mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。

A. D

[单选题]女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

A. C

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