【名词&注释】
外科病人(surgical patients)、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
[单选题]轻度高渗性缺水缺水量占体重的()
A. A.2%~4%B.4%~6%C.>6%D.>8%E.>10%
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[单选题]男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是()
A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水
[单选题]幽门梗阻病人可发生()
A. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
B. 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
E. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)合并代谢性酸中毒
[单选题]男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。
A. 立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml
B. 25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
[单选题]体液酸碱度的正常范围在()。
A. 7.35~7.45
B. 7.35~7.55
C. 7.25~7.35
D. 7.25~7.45
E. 7.45~7.55
[单选题]在下列引起代谢性酸中毒的原因中,哪一项是错误的()。
A. 急性腹膜炎
B. 休克
C. 长期禁食
D. 长期反复呕吐
E. 急性肾衰竭
[单选题]治疗呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)常用()。
A. 输2%氯化钠液
B. 输0.1mol/L盐酸溶液
C. 输等渗氯化钠液
D. 输平衡液溶液
E. 积极处理原发疾病
[单选题]等渗性缺水的主要病理基础是()。
A. 细胞内液低渗
B. 细胞外液低渗
C. 细胞内液高渗
D. 细胞外液高渗
E. 细胞外液量骤减
[单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()
A. 失水多于失钠,细胞外液渗透压升高
B. 失钠多于失水,细胞外液渗透压降低
C. 钠与水等比例丧失,细胞外液渗透压无变化
D. 先失水后失钠,细胞外液先高渗后低渗
E. 先失钠后失水,细胞外液先低渗后高渗
[单选题]有关呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)的临床特点中,不正确的是()
A. 肺泡通气及换气功能减弱,CO2排出受阻,使血PaCO2增高,引起高碳酸血症
B. 主要为缺氧症状,如胸闷、呼吸困难、躁动不安等,严重者可致昏迷,甚至呼吸骤停
C. 机体对呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)的代偿能力较差
D. 积极改善通气功能,可采取气管切开并使用呼吸机
E. 立即给予高浓度氧治疗
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