女性，63岁，冠心病史多年，反复浮肿、尿少10年，查Hb70g／L，血

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、心源性休克(cardiogenic shock)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、急性肾炎(acute nephritis)、尿常规检查(urine routine examination)、肾小管坏死(tubular necrosis)、间歇性(intermittent)、实质性(substantial)、溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome)

[单选题]女性，63岁，冠心病史多年，反复浮肿、尿少10年，查Hb70g／L，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010N1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）

A. 肾功能正常期
B. 肾功能代偿期
C. 肾功能不全衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾功能失代偿期

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学习资料：

[单选题]尿毒症患者贫血的最主要原因是（）

A. 失血
B. 红细胞生成素缺乏
C. 缺铁
D. 低蛋白血症
E. 毒素抑制红细胞生成

[单选题]尿毒症尿常规检查的特点是（）

A. 尿比重常固定于1.010左右
B. 尿pH值<6.0
C. 尿中红细胞明显增加
D. 颗粒管型显著增多
E. 尿白蛋白量随病情变化而增加

[单选题]男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差。BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，Hb118g/L，尿量500ml，BP140/80mmHg，最可能的诊断是（）

A. 慢性肾衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 缺血性肾病
D. 过敏性间质性肾炎
E. 良性肾小动脉硬化

[单选题]尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值（）

A. 比重固定于1.010
B. 红细胞数
C. 白细胞数
D. 尿蛋白量
E. 颗粒管型

[单选题]诱发慢性肾功能衰竭的因素，下列哪一项是不正确的：（）

A. 上消化道大出血
B. 心源性休克
C. 急性胃肠炎
D. 感染性休克
E. 严格限制蛋白摄入

[多选题]哪些可引起肾实质性^{(substantial)}急性肾衰竭（）

A. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
B. 急性肾炎
C. 急性间质性肾炎
D. 溶血性尿毒症综合征^{(hemolytic uremic syndrome)}
E. 原发性肾病综合征

[单选题]男，38岁，间歇性^{(intermittent)}浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。

A. D

[单选题]女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，一周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见许多RBC，异常RBC78%，嗜酸性粒细胞少量。

A. B

[单选题]男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml／24h，尿常规示蛋白（+），可见颗粒管型，血BUN18.8mmol／L，Cr373μmol／L，Hb121g/L。

A. C

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