女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肾衰竭(renal failure)、口腔溃疡(oral ulcer)、尿常规(urine routine)、几率比(odds ratio)、肉芽肿性血管炎(granulomatous angiitis)、适用于(suitable for)、多关节痛、类风湿关节炎活动期(rheumatoid arthritis in active stage)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。

A. D

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学习资料：

[单选题]女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 脊柱关节病

[单选题]系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。

A. 肺脏
B. 肾脏
C. 心脏
D. 胃肠道
E. 神经系统

[单选题]系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）

A. 甲泼尼龙120～240mg/d，连用3天
B. 适用于^{(suitable for)}急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C. 能较快控制病情，可常规应用
D. 狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E. 出现不良反应的几率与常规用量没有差别

[单选题]女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

A. D

[单选题]女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。

A. C

[单选题]与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是

A. A.抗血小板抗体B.抗SSA抗体C.抗RNP抗体D.抗Sm抗体E.抗dsDNA抗体

[单选题]Felty综合征的主要表现是

A. A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等

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