【导读】
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1. [单选题]男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB109g/L,粪便隐血+++。
A. C
2. [单选题]男性20岁,1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。X线钡餐检查无异常发现,该患者的诊断宜考虑为()
A. A.球后溃疡
B. B.胰腺癌
C. C.胆道出血
D. D.幽门管溃疡
E. E.结肠癌
3. [单选题]女,23岁,间断黑便2余年,曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断,近日症状又复发,对诊断最有帮助的检查是()
A. A.再行急诊纤维胃镜检查
B. B.吞钡试验,确定出血部位
C. C.急诊纤维结肠镜(fibrcolonoscope)检查
D. D.胃液分析
E. E.选择性动脉造影
4. [单选题]一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压,10.5/8.5kPa(80/60mmHg)。P134次/分,出血不止,病因不明,当前的首要措施是()
A. A.急诊胃镜检查
B. B.补充血容量
C. C.急诊手术治疗
D. D.立即输注止血药物
E. E.立即三腔二囊管压迫止血
5. [单选题]对十二指肠球部溃疡上腹痛的节律性描述,以下哪项是不正确的()
A. A.常见空腹痛
B. B.常见夜间饥饿痛
C. C.晨起空腹不痛
D. D.疼痛——进食——缓解
E. E.进食——疼痛——缓解
6. [单选题]男性,45岁。反复右上腹痛3年,放射至背部,先后三次上消化道出血,基础泌酸量(BAO)9mmol/h,高峰排酸量(PAO)30mmol/h,外院钡餐检查,十二指肠球部及胃均未发现溃疡,最可能是()
A. A.十二指肠球后溃疡
B. B.促胃液素(gastrin)瘤
C. C.胆囊炎
D. D.胃癌
E. E.慢性胃炎
7. [单选题]男患,30岁,上腹规律性疼痛反复发作5年,夜间重,进食可缓解,近1周来出现黑便1~2次/日,量不多,便隐血试验(+++),Hb100g/L,应首选哪种药物()
A. A.氢氧化铝
B. B.枸橼酸铋(bismuth citrate)钾
C. C.硫糖铝
D. D.法莫替丁
E. E.前列腺素E2的合成剂
8. [单选题]慢性萎缩性(chronic atrophic)胃炎()
A. 血清促胃液素(gastrin)正常,胃酸正常或偏低
B. 血清促胃液素(gastrin)高,胃酸正常或偏低
C. 血清促胃液素(gastrin)高,胃酸显著低或无酸
D. 血清促胃液素(gastrin)高,胃酸明显增高
E. 血清促胃液素(gastrin)低,胃酸偏低