男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、血药浓度、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、音乐性(musicality)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风心病(rheumatic heart disease)

[单选题]男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。

A. E

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学习资料：

[单选题]女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣关闭不全，发热待查。

A. D

[单选题]男，32岁，风心病^{(rheumatic heart disease)}史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。

A. D

[单选题]早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}的理由是()

A. A．保持较高和稳定的血药浓度
B. B．消灭血中流动致病菌
C. C．消灭隐藏在脾脏内的致病菌
D. D．消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
E. E．减少栓塞，降低血沉

[单选题]室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}时，其栓塞的部位发生在()

A. A．脑
B. B．肾
C. C．脾
D. D．肺
E. E．四肢

[单选题]亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}最常见的致病菌为()

A. A．草绿色链球菌
B. B．肠球菌
C. C．真菌
D. D．厌氧菌
E. E．金黄色葡萄球菌

[单选题]自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种基础心脏病()

A. A．法洛四联症
B. B．动脉导管未闭
C. C．风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}
D. D．肺心病
E. E．房间隔缺损

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