基础医学题库2022急性肾衰竭题库模拟考试练习题115

1. [单选题]70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml，血压110/70mmHg，心率120次/分，血尿素氮38mmol/L，血肌酐549μmol/L，血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是（）。

A. 透析治疗
B. 补液试验
C. 钙剂静脉缓慢注射
D. 小剂量多巴胺^{(low dose dopamine)}静滴
E. 5%碳酸氢钠100～200ml静滴

2. [单选题]男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压90/75mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L（30mg/dl），肌酐178μmol/L（2mg/dl），尿比重1.020，尿钠130mmol/L，应诊断为（）。

A. 药物引起急性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 感染性休克
D. 肾前性少尿
E. 细菌内毒素所致急性肾衰竭

3. [单选题]白血病、淋巴瘤及其他肿瘤化疗后出现溶瘤综合征时出现的高尿酸血症造成肾小管液中尿酸浓度上升，在酸性环境中形成结晶、阻塞肾小管腔等引起的急性肾衰竭属于（）。

A. 肾内梗阻引起的肾后性急性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}引起的急性肾衰竭
C. 肾间质疾病引起的急性肾衰竭
D. 肾梗死引起的急性肾衰竭
E. 肾小球疾病引起的急性肾衰竭

4. [单选题]在急性肾衰竭患者少尿期最需紧急处理的电解质紊乱是（）。

A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 高磷血症
D. 高钾血症
E. 低钠血症

5. [单选题]下述哪项不是急性肾衰竭患者的主要临床表现（）。

A. A．高钠血症^{(hypernatremia)}
B. B．水潴留
C. C．高钾血症
D. D．氮质血症
E. E．代谢性酸中毒

6. [单选题]针对高钾血症的治疗，除外下列哪项其余措施均合理。（）

A. 10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后静脉缓慢注射
B. 50%葡萄糖溶液静脉滴注
C. 11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注
D. 透析治疗
E. 口服离子交换（降钾）树脂

7. [单选题]急性肾衰竭的高危人群不包括下列哪项。（）

A. 高龄
B. 已有肾脏血流灌注不良者如患有心衰、肾动脉狭窄等
C. 伴有良性肿瘤
D. 大手术或介入手术后
E. 原有肾功能不全者或因复杂疾病需要使用多种药物者

8. [单选题]对急性肾衰竭透析治疗指征的描述，下列哪项不当。（）

A. 有症状的尿毒症
B. 严重的代谢性酸中毒（HCO-3<15mmol/L）
C. 非高分解代谢^{(high catabolism)}型、尿量较多的患者
D. 严重高钾血症
E. 容量负荷过重（如左心衰、肺水肿等）而药物治疗无效

9. [单选题]56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。

A. E

10. [单选题]下尿路梗阻可引起（）

A. 肾前性急性肾衰竭
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
D. 肾后性急性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎

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