男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、利福平(rifampicin)、外毒素(exotoxin)、卡那霉素(kanamycin)、肺栓塞(pulmonary embolism)、低钠血症、泼尼松(prednisone)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、环孢菌素(cyclosporine)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻及湿性啰音，P：亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG：SQT，WBC+，D-Dimer+。最可能的诊断为（）

A. 急性心肌梗死
B. 气胸
C. 肺炎
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层

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学习资料：

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次／分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌^{(anaerobic bacteria)}

[单选题]肺炎链球菌的主要致病机制是（）

A. 产生内毒素
B. 产生外毒素
C. 产生溶血素
D. 产生血浆凝固酶
E. 荚膜对组织的侵袭作用

[单选题]男性，28岁肾移植术后5个月，应用泼尼松^(prednisone)和环孢菌素^{(cyclosporine)}维持抗排异治疗。近5d来发热持续不退，干咳，胸片示两肺弥漫性间质性改变伴部分肺实变。多种抗生素治疗不见改善。支气管肺泡灌洗液浓缩涂片吉姆萨染色见多数染成红色的滋养体和子孢子，嗜银染色见棕黑色包囊囊壁（）

A. 铜绿假单胞菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎
E. 卡氏肺孢子虫肺炎
F. 流感嗜血杆菌肺炎
G. 真菌性肺炎

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