在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、胃溃疡(gastric ulcer)、地西泮(diazepam)、呼吸困难(dyspnea)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO2降至38mmHg（）

A. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

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学习资料：

[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）

A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 消化道出血
D. 血尿
E. 心悸

[单选题]女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 感染中毒性脑病
D. 脑血管意外
E. 呼吸中枢受到抑制

[单选题]发绀伴杵状指（）

A. 缩窄性心包炎
B. 休克
C. 法洛（Fallot）四联症
D. 大量气胸
E. 贫血

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）

A. E

[单选题]男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

A. B

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）

A. B

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