风湿热急性期于心尖区听到Ⅱ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、外周血(peripheral blood)、临床意义(clinical significance)、蚕豆病(favism)、花生米(peanut kernel)

[单选题]风湿热急性期于心尖区听到Ⅱ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音，表示（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 发热所致
C. 心肌炎
D. 二尖瓣关闭不全
E. 无临床意义

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学习资料：

[单选题]2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米^{(peanut kernel)}大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次／分，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g／L，红细胞数3.3×10／L，白细胞数52×10／L，中性粒细胞杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10％形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×10／L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施（）

A. 测白细胞碱性磷酸酶
B. 抽血做嗜异凝集试验
C. 咽拭子培养+药敏试验
D. 骨髓穿刺细胞分类
E. 淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

[单选题]风湿性心脏炎最常见侵犯的部位（）

A. 心包膜
B. 二尖瓣膜
C. 三尖瓣膜
D. 主动脉瓣膜
E. 肺动脉瓣膜

[单选题]男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。

A. E

[单选题]外周血三系减少，要考虑如下疾病中的哪一种（）

A. 急性白血病
B. 蚕豆病
C. 淋巴瘤无骨髓浸润
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 自身免疫性溶血性贫血

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