对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）。

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、外周血(peripheral blood)、髋关节(hip joint)、血管炎(vasculitis)、心包炎(pericarditis)、破坏性(destructive)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、肾脏病变(renal lesion)、特别是(especially)、腕关节痛

[单选题]对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）。

A. 胸膜炎和（或）心包炎
B. 肺间质病变
C. 贫血
D. 皮肤血管炎及溃疡
E. 皮下结节

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学习资料：

[单选题]类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变^{(renal lesion)}为（）。

A. 肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B. 肾脏淀粉样变性
C. 局灶节段坏死性肾小球肾炎
D. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}
E. 小动脉内皮细胞增生

[单选题]女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是（）。

A. HLA-B27
B. 类风湿因子测定和双手X线检查
C. ESR
D. 腹部B超
E. 血抗核抗体（ANA）检查

[单选题]下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）。

A. HLA-DR4
B. HLA-DR27
C. TNF基因
D. 遗传性
E. 球蛋白基因

[单选题]中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。

A. D

[单选题]某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

A. B

[单选题]患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）。

A. C

[单选题]患者女，21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是^(especially)休息后更为明显。

A. E

[多选题]患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10⁹／L血小板430×10⁹/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。

A. C

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