麻醉(医学高级)题库2022疾病与麻醉题库模拟试题116

1. [单选题]冠状动脉旁路移植术中，下列处理方法中最不合适^{(inconcinnity)}的是（）。

A. 过度换气
B. 地西泮5mg/次间断给药诱导
C. 异氟烷吸入时用低浓度
D. 切皮及锯开胸骨时应加深麻醉
E. 维持收缩压不低于90mmHg

2. [多选题]孕产妇行非产科手术时，麻醉方式的选择正确的有（）。

A. 只能用硬膜外麻醉
B. 只能用全身麻醉
C. 根据手术方式，保证母子平安为原则
D. 术中监测子宫活动，使用抗分娩药物
E. 孕3个月内不使用N2O和非甾体消炎药^{(non steroidal anti inflammatory agents)}

3. [单选题]患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。

A. A

4. [单选题]患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。

A. D

5. [单选题]患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。

A. B

6. [单选题]患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。

A. E

7. [单选题]患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

A. C

8. [单选题]患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。

A. D

9. [多选题]患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿^(emphysema)，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。

A. B, C, D, G

10. [多选题]患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。

A. A, B, E

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