女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年

【名词&注释】

亚急性(subacute)、精神异常(psychosis)、运动障碍(dyskinesia)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、脑电图检查(eeg examination)、四肢无力(lamenitis)、巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia)、肌电图检查(electromyogram examination)、锥体束征(pyramidal sign)、大汗淋漓

[单选题]女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）.

A. 肌电图检查^{(electromyogram examination)}
B. 骨髓穿刺
C. 血清维生素B12测定
D. 头颅CT检查
E. 脑电图检查

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学习资料：

[单选题]脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）.

A. 根性疼痛明显
B. 病程缓慢进展
C. 脑脊液蛋白增高，细胞数目正常
D. 晚期出现括约肌功能障碍
E. 痛温觉和运动障碍由上向下发展

[单选题]有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）.

A. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性为多
C. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D. 偶有癫癎发作
E. 都有轻微头外伤史

[单选题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. B

[单选题]男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。

A. A

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