男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压6

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、药理作用(pharmacological action)、中晚期(advanced)、呼吸困难(dyspnea)、血氧分压(blood oxygen pressure)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、右心房扩大、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压^{(blood oxygen pressure)}62mmHg，体检发现颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）

A. 右心室造影
B. Holter
C. 运动试验
D. 64排CT肺血管成像
E. 冠状动脉造影

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学习资料：

[单选题]不是心力衰竭代偿机制的是（）

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}增强
D. RAS激活
E. 心肌耗氧增加

[单选题]关于6分钟步行实验错误的是（）

A. 是一项简单、易行、安全的实验
B. 6分钟步行距离200m是重度心功能不全
C. 是指测定6分钟步行距离
D. 将心功能不全分为轻、中、重三种程度
E. 可以评定慢性心衰患者的运动耐量

[单选题]急性左心衰竭主要表现为（）

A. 发作性喘息
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 突发严重呼吸困难
D. 进行性加重的呼吸困难
E. 劳力性呼吸困难

[多选题]以下说法不正确的是（）

A. 心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍
B. 心功能不全者都有心力衰竭
C. 心力衰竭是一种综合征
D. 心功能分为五级
E. 心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的

[多选题]ACE抑制剂作用机制是（）

A. 扩张血管
B. 抑制交感神经兴奋
C. 改善延缓心室重塑
D. 以上都不对
E. 强大的排钠保钾作用

[多选题]洋地黄的药理作用是（）

A. 正性肌力正性心率作用
B. 正性肌力负性心率作用
C. 负性肌力负性心率作用
D. 负性肌力正性心率作用
E. 电生理作用

[单选题]主动脉瓣关闭不全表现为（）

A. 心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音
B. 股动脉枪击音
C. 胸骨左缘第二肋间连续性杂音
D. 突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音
E. 柔和的心尖收缩期吹风样杂音

[单选题]左室充盈障碍见于（）

A. 二尖瓣狭窄伴快速房颤：
B. 阵发性室上性心动过速
C. 急性广泛心肌梗死
D. 输液过多过快
E. 肺动脉高压

[单选题]左室舒张期负荷突然明显加重见于（）

A. 二尖瓣狭窄伴快速房颤：
B. 阵发性室上性心动过速
C. 急性广泛心肌梗死
D. 输液过多过快
E. 肺动脉高压

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