男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温

【名词&注释】

心房颤动(atrial fibrillation)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、肾功能(renal function)、急性肾炎(acute nephritis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、出血点(petechia)、眼结膜(conjunctival)、稽留热(continued fever)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是（）

A. A.急性肾炎B.药物所致肾功能损害C.急性肾功能不全D.泌尿系感染E.肾栓塞

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[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的热型是（）

A. A.稽留热^{(continued fever)}B.间歇热C.弛张热D.长期低热E.不规则热

[单选题]患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

A. D

[单选题]女性，28岁，发热1周余。查体：贫血貌，心率100/min，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白76g/L，血沉25mm/h，血培养未找到细菌。

A. A

[单选题]男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37.8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜^{(conjunctival)}有出血点^(petechia)。

A. D

[多选题]患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。

A. B, D, E

[多选题]患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。

A. B, D

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