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患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗

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    体格检查(physical examination)、吸入性损伤(inhalation injury)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、呼吸困难(dyspnea)、广谱抗生素、抗感染治疗(anti-infection treatment)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、主要症状(main symptoms)、烧伤总面积(burn area)、双下肢浮肿

  • [单选题]患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。

  • A. C

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  • [单选题]患者男,60岁,间断右下腹痛3d,发热伴呕吐2d,未经任何治疗。体格检查:体温35℃,脉搏120次/min、血压80/40mmHg,意识恍惚,烦躁不安,全腹压痛,反跳痛,四肢冰冷,青紫,呈花斑状,发绀,尿量平均<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)史。
  • A. D

  • [单选题]男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积(burn area)90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
  • A. D

  • [单选题]女性,患者,热力烧伤面积70%,合并中度吸入性损伤。查体:体温36℃心率160次/分,呼吸28次/分,血压0/OmmHg,导尿无尿,快速液体复苏,于2小时输入5%葡萄糖液1500ml,0.9%氯化钠液1000ml,随后病人心率170次/分,呼吸加快,咯粉红色泡沫样痰。
  • A. E

  • [单选题]男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。
  • A. C

  • [单选题]治疗中患着病情进一步加重,血压肋/50mmHg考虑为败血症,感染中毒性休克。经治疗仍高热不退,且出现气急。在室内吸入空时,查血气分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血气分析:pH7.50,Pa0253mmHg,PaCO229mmHg;X线示:肺纹理增多,模糊。
  • A. C

  • [单选题]患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。
  • A. E

  • [单选题]男性,39岁。3年来逐渐起病,以气急和浮肿为主要症状(main symptoms),活动时加重,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体:血压145/90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,心率120次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,超声动图示:全心增大,室壁运动普遍减弱,心电图;完全左束支传导阻滞。
  • A. B

  • [单选题]女性,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压86/70mmHg,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmH2O。血pH7.30。
  • A. B

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