最易与新型隐球菌性脑膜炎混淆的疾病是（）

【名词&注释】

胞嘧啶(cytosine)、氟康唑(fluconazole)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、艾滋病患者(aids patients)、乙型病毒性肝炎(hepatitis b)、移动性(mobility)、病毒唑(ribavirin)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、头孢曲松(ceftriaxone)、病毒性肝炎肝硬化

[单选题]最易与新型隐球菌性脑膜炎混淆的疾病是（）

A. 病毒性脑炎
B. 治疗不全的化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 脑膜瘤

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[单选题]关于新型隐球菌病以下说法中正确的是（）

A. 新型隐球菌常感染免疫力低下的人
B. 新型隐球菌病的原发病灶在肺
C. 培养两周未见菌落可认为培养阴性
D. 痰液新型隐球菌阳性提示肺炎
E. 脑脊液的隐球菌抗原阳性率低于血清

[单选题]常与两性霉素B共同使用治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物是（）

A. 氟康唑
B. 阿苯达唑
C. 乙胺嘧啶
D. 氟尿嘧啶
E. 氟胞嘧啶

[单选题]肺孢子菌肺炎多见于哪种患者（）

A. 梅毒
B. 乙型病毒性肝炎
C. 肾综合征出血热
D. 艾滋病
E. 以上均可以

[多选题]骨骼、关节新型隐球菌病可表现为（）

A. 骨痛
B. 关节肿胀
C. 溶骨性改变
D. 冷脓肿形成
E. 痤疮样皮损

[多选题]隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别点，在于前者的（）

A. 脑脊液压力更高
B. 脑脊液蛋白含量更高
C. 颅神经损害更常见
D. 一般抗细菌治疗无效
E. 脑脊液可找到周围有厚壁荚膜的圆形菌体

[单选题]男，34岁，鸽厂饲养员，1周前出现发热、干咳、胸痛，间断有咯血，入院前曾有一次癫痫发作，既往无癫痫病史；体征：呼吸音粗糙，双下肺可闻及散在的水泡音；胸部CT呈斑片状或节段性融合。

A. E

[多选题]患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松^{(ceftriaxone)}、利巴韦林（病毒唑^(ribavirin)）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。

A. B, C

[单选题]患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松^{(ceftriaxone)}、利巴韦林（病毒唑^(ribavirin)）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。

A. A

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