2022脊柱外科题库模拟冲刺试卷122

1. [单选题]脊柱结核最严重的并发症是（）

A. 窦道形成，混合感染
B. 椎体的病理性骨折
C. 脊柱的活动功能障碍
D. 截瘫
E. 骨骺受累时可影响生长发育

2. [单选题]患者女，35岁，20年前发现背部畸形，逐年加重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片：胸右弯Cobb角90°，腰左弯65°，躯干无明显失代偿。Bending位片示：胸右弯Cobb角85°，腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是（）

A. 胸腔镜下前路椎体松解后，行牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
B. 先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
C. 前路胸腔镜下矫形术
D. 后路截骨矫形内固定植骨融合术
E. 一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术

3. [多选题]患者女，12岁，腰背部进行性隆起3年。X线片提示：T9、T10、T11椎体楔形变＞5°，椎体终板不规则，Schmorl结节，后凸Cobb角30°，对该患者行Milwaukee支具治疗，正确的支具治疗方案为（）

A. 每日佩戴20～22h
B. 根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度，可逐步减少支具的佩戴时间
C. 开始佩戴时22h/d
D. 至月经来潮2年时可以去除支具
E. 开始佩戴时10h/d

4. [多选题]下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是（）

A. 胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关
B. 胸椎间盘突出症好发于下胸椎
C. X线检查无法判定是否存在胸椎间盘突出，因此可不作为常规检查项目
D. 胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害
E. 局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状

5. [多选题]腰椎滑脱手术治疗的指征包括（）

A. 经功能训练和制动后腰部和下肢疼痛症状无明显改善或症状复发者
B. 出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者
C. 生长发育期的儿童患者，滑脱程度＞40%
D. 成年患者，滑脱程度＞50%
E. 退变性滑脱，滑脱程度＞20%

6. [多选题]脊柱结核的手术适应证包括（）

A. 闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者
B. 脊髓受压引起神经体征
C. 明显畸形或椎体严重破坏^{(severe damage)}
D. 持续疼痛或血沉持续在高位
E. 窦道形成且合并感染者

7. [多选题]CT导航的优点包括（）

A. 可进行术前设计
B. 提供三维信息
C. 三维图像分辨率高
D. 适于经皮微创手术
E. 不需手动注册

8. [单选题]患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢^{(both lower limbs)}“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢^{(both lower limbs)}肌力4级，双膝反射亢进。

A. E

9. [多选题]患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。

A. A, B, D

10. [多选题]男性，40岁，建筑工人^{(building labourer)}。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢^{(both lower limbs)}感觉、运动障碍。体格检查：双下肢^{(both lower limbs)}自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢^{(both lower limbs)}肌力0级，生理反射消失。

A. A, F

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