女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、肌肉注射(intramuscular injection)、分泌物(secretion)、四肢无力(lamenitis)、淡红色(faint red)、腓肠肌肥大、双下肢无力

[单选题]女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。

A. E

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[单选题]重症肌无力病人出现危象，瞳孔缩小，分泌物增多，腹泻，多汗（）

A. 肌肉注射新斯的明
B. 做腾喜龙试验
C. 保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，准备人工呼吸器，肌注阿托品
D. 加强肢体的活动
E. 加强呼吸肌活动

[单选题]反复发作的周期性麻痹应做哪项检查（）

A. 胸部X线片
B. 血T3、T4检查
C. 头部CT
D. 尿常规
E. 血糖测定

[单选题]腾喜龙试验阳性指的是（）

A. 肌无力症状在30秒内改善
B. 肌无力症状在3分钟内改善
C. 肌无力症状在30分钟内改善
D. 肌无力症状在3小时内改善
E. 肌无力症状无改善

[单选题]硫唑嘌呤一般的起始剂量和加量的原则是（）

A. 25mg/d开始，逐渐增至1~2mg·kg-1·d-1
B. 25mg/d开始，逐渐增至2~4mg·kg-1·d-1
C. 50mg/d开始，逐渐增至1~2mg·kg-1·d-1
D. 50mg/d开始，逐渐增至2~4mg·kg-1·d-1
E. 100mg/d开始，逐渐增至2~4mg·kg-1·d-1

[单选题]男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力^(lamenitis)6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。

A. E

[单选题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。

A. B

[单选题]患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色^{(faint red)}斑。其他无异常。

A. A

[单选题]患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑

A. E

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