患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院

【名词&注释】

红细胞膜(erythrocyte membrane)、胃黏膜(gastric mucosa)、呼吸困难(dyspnea)、抗休克治疗(antishock therapy)、非溶血性输血反应(non-hemolytic transfusion reaction)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、变形杆菌食物中毒(bacillus proteus food poisoning)、具有重要意义(has important significance)、性休克(stubborn shock)、葡萄球菌食物中毒(staphylococcal food poisoning)

[填空题]　患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5 ℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40 mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0 mm，右4.5 mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。

进一步处理是(提示　患者经补液、抗休克治疗后，血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失，双瞳散大，对光反射消失，血压下降，四肢无自主活动，昏迷程度加深。)

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学习资料：

[单选题]患者男性，因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克^{(stubborn shock)}"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿。该患者可能出现

A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 急性溶血反应
D. 细菌污染的反应
E. 循环系统负荷过重

[单选题]哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高( )

A. 沙氏菌食物中毒
B. 嗜盐菌食物中毒
C. 葡萄球菌食物中毒^{(staphylococcal food poisoning)}
D. 变形杆菌食物中毒^{(bacillus proteus food poisoning)}
E. 肉毒中毒

[单选题]对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义^{(has important significance)}，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH是

A. ＜4.0
B. ＜3.0
C. ＜2.0
D. ＞4.0
E. ＞3.0

[单选题]患者女性，55岁，诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120∕90mmHg，应考虑为

A. 溶血反应
B. 发热反应
C. 疟疾感染
D. 体温中枢受损
E. 过敏反应

[单选题]患者女性，21岁，用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率120次∕分，律齐，无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为

A. 支原体肺炎
B. 支气管哮喘急性发作
C. 急性左心衰竭
D. 自发性气胸
E. 肺栓塞

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