女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、化学治疗(chemotherapy)、结扎术(ligation)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、肺炎球菌(pneumococcus)、烦躁不安、肺静脉异位(anomalous pulmonary venous)

[单选题]女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。

A. A

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学习资料：

[单选题]诊断肺癌最可靠的依据是（）

A. 痰中找到癌细胞
B. 胸片有肿块阴影
C. 有大量胸腔积液
D. 肺放射性核素扫描阳性
E. 造影示支气管狭窄

[单选题]房间隔缺损最常见的类型为（）

A. 卵圆孔未闭
B. 原发孔缺损
C. 继发孔缺损
D. 原发孔缺损伴二尖瓣裂
E. 继发孔缺损伴部分肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}引流

[单选题]男，42岁。10年前患肺结核经抗结核治疗1年后病灶消失，3个月前，前胸部CT发现左上肺后段直径约2．5cm占位，周围有钙化。其最佳治疗方法是（）

A. 继续抗结核治疗1年以上
B. 不进行任何治疗，只行随访观察
C. 手术治疗
D. 放射治疗
E. 化学治疗

[单选题]男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（）

A. 链球菌
B. 厌氧菌
C. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
D. 大肠埃希菌
E. 葡萄球菌

[单选题]患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）

A. 室间隔缺损
B. 室间隔缺损合并肺炎
C. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D. 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
E. 室间隔缺损合并心力衰竭

[单选题]男，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38．5℃，伴胸痛。体格检查示左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。

A. D

[单选题]女，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。行PDA结扎术。

A. B

[单选题]张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 呼吸、循环衰竭
E. 肺水肿，肺不张

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