男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、完全性大动脉转位(complete transposition of great artery)、肺循环(pulmonary circulation)、右心室负荷、大多数(most)、双下肢(both lower limbs)、先天性心脏病病

[单选题]男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

A. D

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[单选题]房间隔缺损的血流动力学改变是（）

A. 增加了右心室和肺循环的负荷
B. 增加了肺循环和左心室负荷
C. 增加了肺循环、右心室和左心室负荷
D. 增加了右心室和左心室负荷
E. 增加了右心室负荷

[单选题]下列X线检查可显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病病是（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 完全性大动脉转位
E. 肺动脉狭窄

[单选题]某患儿生后诊断为法洛四联症，随年龄增长发绀越来越重，而心脏杂音越来越轻，如何解释这一现象（）

A. 肺动脉狭窄有所减轻
B. 左向右分流减少
C. 支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环
D. 肺动脉狭窄显著加重
E. 右向左分流减少

[单选题]患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。

A. C

[单选题]患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢^{(both lower limbs)}皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC15×109/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG：V5导联R波3.5mV。

A. C

[单选题]3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。

A. A

[多选题]男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

A. D, E, F

[多选题]5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。

A. B, C

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