患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、禁忌证(contraindication)、广谱抗生素、症状不明显(symptoms was not obvious)、肾小管坏死(tubular necrosis)、双下肢水肿

[单选题]患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5～7.6mmol／dl，无明显"三多一少"症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是（）

A. 肾功能
B. 空腹、餐后血糖
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 血胰岛素水平
E. 肾活检

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[单选题]患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是（）

A. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
B. 慢性肾功能不全
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾前性急性肾功能不全
E. 急性间质性肾炎

[单选题]有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）

A. 食管狭窄是其相对禁忌证
B. 适合胃、十二指肠动力正常患者
C. 必须在胃镜或X线等辅助下才能完成
D. 长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染
E. 长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡

[单选题]关于感染性休克"集束化治疗"内容错误的是（）

A. 早期血乳酸水平的测定
B. 急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素
C. 1～2小时内放置中心静脉导管
D. 6小时达液体复苏标准
E. 积极的血糖控制

[单选题]患者男性，70岁，因"呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天"来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）

A. 心电图检查示ST-T改变
B. 心电图检查RV1+SV51.02mV
C. X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影
D. 胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大
E. 肺功能检查示弥散障碍

[多选题]患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。

A. B, E, F

[多选题]患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。

A. A, B, C, F

[多选题]患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。

A. A, B, D, E

[单选题]患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有（）。

A. 过度通气
B. 利尿剂和液体限制
C. 适当抬高头部
D. 局部低温
E. 以上均可

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