【名词&注释】
肺活量(vital capacity)、户外活动(outdoor activity)、不均匀(uneven)、乙状结肠(sigmoid)、管状腺瘤、并发腹膜炎、急性肠穿孔、双下肢(both lower limbs)
[多选题]气胸对呼吸系统的影响包括()。
A. 降低肺容积、肺活量、最大通气量等
B. 降低胸廓容量
C. 使吸气肌肉的初长缩短,可产生的最大吸气压力减小
D. 导致肺通气血流比例的异常
E. 降低呼吸中枢驱动
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学习资料:
[多选题]患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8h出现气急和低氧血症,16h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/min,FiO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显,频繁人机对抗。
A. A, C, D, E, F
[单选题]患者男,68岁,反复咳喘20余年,加重4d,意识不清1d就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢(both lower limbs)可凹性水肿。
A. D
[单选题]患者女,66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平扫见左下肺小结节,2cm×2cm,内有空洞,密度不均匀,气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗,进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史,未行手术治疗。
A. B
[单选题]患者女,25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节,约2.5cm×2.8cm,密度不均匀,伴点片状钙化灶,形态呈核桃肉样。
A. C
[单选题]男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。
A. A
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