患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、呼吸困难(dyspnea)、转移性癌(metastatic carcinoma)、转移性肺癌(metastatic lung cancer)、主要依据(main basis)

[单选题]患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0℃，呼吸40次／分，心率168次／分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。

A. E

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[单选题]关于房间隔缺损的杂音特点，以下哪项除外（）

A. 位于胸骨左缘2～3肋间
B. 杂音响度为2/6～3/6级
C. 杂音为收缩期
D. 杂音为喷射性
E. 杂音粗糙伴震颤

[单选题]下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据^{(main basis)}（）

A. 安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧等原因解释者
B. 呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次／分以上
C. 肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者
D. 尿少，颜面水肿，下肢水肿
E. 心音明显低钝，或出现奔马律

[多选题]肺内转移性癌的手术适应证是（）

A. 原发肿瘤得到很好控制或已根治
B. 身体其他部位未见转移性病灶
C. 肺内病灶可以得到根治性切除
D. 患者主要脏器功能能够耐受手术治疗
E. 其他治疗方法无效

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